如何正确诊断儿童性早熟

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小婴儿乳房发育是性早熟吗?认识“小青春期”!

来源医学育儿百科

有时候会看到这样的新闻,“婴儿乳房发育,直指奶粉催生性早熟!”(⊙o⊙)…看着好吓人!

对于新生儿,由于母体中的性激素在宝宝体内的残留,新生儿出生后,女宝宝会有可能出现胸部肿胀,阴道出现白色的分泌物;男宝宝比较常见的是出现痤疮,这个情况很多妈妈也是了解的,不会太担心!

但是如果宝宝在1岁多2岁出现乳房发育,那是不是吓死啦!第一反应就是“性早熟”!!!

其实,也不一定的哦,前述的那个母体激素残留,会持续到宝宝2岁左右,这在医学内分泌学称为“小青春期”,是“青春期”的预演,而且也会出现类似青春期的生理特征,可不要乱扣“性早熟”的帽子哦!更不要盲目的去怀疑吃的东西!

什么是“小青春期”?

在卫生部发布的《性早熟诊疗指南(试行)》中:“不完全性中枢性性早熟,指患儿有第二性征的早现,其控制机制也在于下丘脑-垂体-性腺轴的发动,但它的性征发育呈自限性;最常见的类型为单纯性乳房早发育,若发生于2岁内女孩,可能是由于下丘脑-性腺轴处于生理性活跃状态,又称为“小青春期”。”

敲黑板!!!这是一种生理现象

下丘脑-垂体-性腺(睾丸或卵巢)轴是体内重要内分泌调节系统之一,宝宝出生之后就已经建立了,但不太稳定。

离开母体后不久,男性婴儿在数分钟之内就开始调试其生殖内分泌系统的运行功能,分泌的雄激素水平最高可达到正常成年男性水平的低值。此时,睾丸轻度增大、有阴茎勃起,甚至可一过性地表现为颜面少许粉刺,此现象可持续到约半岁左右。新生儿痤疮在男婴还是挺常见的。

女婴的反应稍慢一些,但这一系统还不十分稳定,可间断地分泌雌激素。部分对雌激素敏感的女婴可出现较明显的乳房发育。由于雌激素水平的波动,甚至极少数女婴还可出现类似青春少女月经的少许出血现象。

如何确诊是“性早熟”还是“小青春期”?

医院统计,每年万宝宝的就诊量,大约有例宝宝是单纯的乳房早发育,发病率还是比较高的。

一般2岁内的女婴出现这样的现象,多数是“小青春期”的情况,表现为只有乳房早发育而不呈现其他第二性征,没有阴毛发育,B超没有卵巢发育,乳晕无着色,可以进行一个脑部CT的检查来排查脑部肿瘤带来的影响(当然这个情况还是很少见的,相当于中彩票的概率啦!),其它可以不做干涉,继续观察。乳房发育多在数月后自然消退。

医院对74例2岁以下女婴幼儿患者进行5年的临床随访(医生也是不容易,时间是够长的,失访12例)。结果表明,96.77%的孩子乳房发育都自行消失了,其中75.8%的孩子乳房发育在3岁前消退。有两例宝宝乳房发育未消退,仍在进行随访,经过激素和卵巢检查,没有发生真性性早熟,但这两个宝宝都比较胖,所以还是提示要进行健康的饮食、运动。

综上所述,小编给出如下建议:

如果宝宝在2岁内出现了乳房发育,请及时就医检查,排除病变影响。

观察发展,定期随诊,同时还要控制脂肪摄入,避免宝宝过胖。

如果超过2年乳房发育未消退,最好定期监控到青春期,以免贻误干预时机,发生真的性早熟,对宝宝的身高发育会造成不可逆的影响。

何谓(微)小青春期?你是否听说过?

来源智晑学堂

 众所周知,青春期(又称青少年期)是儿童期至成年期的过渡时期,体格、性征、内分泌及心理等方面都发生了巨大变化,人体生长发育是继婴儿期后出现的第二个高峰,各组织器官由稚嫩走向成熟,由能力不足趋向功能健全。那么,是否听说过(微)小青春期?

  什么叫(微)小青春期?

  小青春期是指男性婴儿从出生到6个月龄的一个窗口期(女性婴儿从出生到约2-3岁),此期体内诸多性激素水平出现短暂的迅速上升,达到近似青春期的分泌水平,而后降低。

 通俗来讲,胎儿在母体中的雌激素水平是非常高的,当脐带剪断的时候,婴儿和母体之间的联系就没有了,但是很快婴儿体内就会建立起下丘脑—垂体—性腺的轴系。当出生的时候,这个轴系虽然还不太稳定,但是相对来说还是比较完备的,体内的这些性激素升高,我们叫微小青春期。

  (微)小青春期有哪些表现?

  单纯性乳房早发育较为常见。注意并不是所有的乳房发育都是性早熟,绝大多数是一种发育变异现象,也是一种自限性的病症,是部分性早熟的一种。单纯的乳房早发育,是2岁以下的婴儿中比较常见的一种现象,大多数孩子会自愈,但是需要定期随访监测。

大多数孩子都会在2岁之后自愈,家长可以放心。但也存在个别孩子无法自愈,如果2岁之后孩子乳房持续增大或者乳房发育速度较快,就要重点



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