社区中主动脉直径大小发生主动脉瘤和主动

*仅供医学专业人士参考

主动脉瘤和主动脉夹层是潜在的可预防疾病,死亡率高。对高风险的个体进行筛查并及早干预有利于降低死亡率。当前指南仅建议筛查如马凡综合征、二叶式主动脉瓣、Ehlers-Danlos综合征IV型、Loeys-Dietz综合征等某些高危人群,然而,这些情况可能仅占社区发生的所有急性主动脉疾病中的一小部分。且尚不明确主动脉的直径大小、主动脉瘤和夹层的发生发展是否具有家庭内部聚集的特点。在丹麦的FraminghamHeartStudy(FHS)中,共有人(平均年龄42岁)的一级亲属患有主动脉瘤,人(平均年龄39岁)的一级亲属患有主动脉夹层。在平均7年的随访期间,主动脉瘤和夹层患者的一级亲属发生主动脉瘤的HR(hazardratio,风险比)分别为6.70(95%CI,5.96-7.52)和9.24(95%CI,5.53–15.44)。一级亲属的主动脉瘤和主动脉夹层的发生率均接近每年1例/人,而对照组主动脉瘤和主动脉夹层的发生率分别为每年(11-13例)/00人和(2-3例)/00人。综上,该研究得出结论:在具有主动脉瘤或主动脉夹层患者的家族倾向的人群中,其一级亲属主动脉直径也具有家族倾向,扩张程度较正常人群大,其患主动脉瘤或主动脉夹层的风险非常高,主要取决于最先发病者的发病年龄,特别是当发病年龄≤50岁时,家族倾向的特点更加显著,一级亲属患主动脉瘤或主动脉夹层的风险更高。

表1.基线资料

图1.主动脉直径扩张程度的家族性聚集情况

表2.一级亲属发生主动脉瘤及主动脉夹层的基线资料图2.一级亲属发生主动脉夹层的风险

图3.一级亲属发生主动脉瘤的风险

来源文献:

Rauns?,J.,etal.,FamilialClusteringofAorticSize,Aneurysms,andDissectionsintheCommunity.Circulation,.(10):p.-.

来源:邕江心声专家简介

温道俊,广医院心血管内科住院医师医学硕士,毕业于南方医科大学,主要从事冠心病介入、主动脉疾病介入治疗,主要研究方向为外周血管疾病及冠心病介入诊疗

吉庆伟,医学博士,博士后,主任医师,暨南大学医学院博士生导师,广医院心内科副主任(主持工作),国家自然科学基金网评专家,中华医学会心血管病学分会肺血管病学组委员,中国心血管医师协会转化医学专业委员会委员,中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会委员,中国老年保健医学研究会高血压防治分会委员。主要从事冠心病、心力衰竭等心血管疾病的诊断及治疗,尤其侧重于冠心病的介入诊疗,在心血管危急重症的处理上具有较丰富经验。在CardiovascularResearch等国际学术期刊发表第一作者和通讯作者SCI收录学术论文29篇,总影响因子大于分,单篇最高9.,总引用次,单篇最高引用次。担任Atherosclerosis、Immunology等多种国际学术期刊特约审稿专家。主持3项国家自然科学基金和1项中国博士后基金,获得省部级科技进步奖一等奖一项。

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