简单4个步骤,诊断中枢性性早熟

「学术星球」

中枢性性早熟(CPP)指女孩在8岁前,男孩在9岁前出现第二性征发育,下丘脑-垂体-性腺轴激活。为了避免由于骨骺提前闭合导致成年终身高低于预期,CPP需要早诊断。今天详细介绍CPP的评估与实验室检查。

01.

Tanner分期

表1:女性乳房、阴毛发育的Tanner分期

CPP是由于HPGA功能提前启动所致,性发育的顺序与正常儿童基本一致。女孩青春期发育顺序为:乳房发育(B2),阴毛、外生殖器的改变,腋毛生长,月经来潮(表1)。

表2:男性外生殖器、阴毛发育的tanner分期

男孩性发育则首先表现为睾丸容积增大(4ml即G2则标志青春期开始),继而阴茎增长增粗,阴毛、腋毛生长及声音低沉、胡须,出现遗精(表2)。

性发育的速度存在明显个体差异。一般性发育过程可持续3-4年,女孩每个Tanner分期的进展历时约1年。男孩Tanner分期进展与女孩类似,但从睾丸开始增大至遗精历时比女孩稍长。

临床需密切



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